在中年人裡，作家李偉文醫師算是保養得宜，1961年生的他，能輕鬆穿上大學時代的襯衫與長褲，老同學聚會時，大家總第一眼認出他。曾有人打趣：「我們累積脂肪，李偉文累積著作，這傢伙太不合群了！」

對李偉文而言，人生是妻女、朋友、看診、寫作、閱讀和自然的聯集，對此，他滿足且感恩，並打算盡全力讓幸福延伸，因此他選擇定期健檢，確保自己可以一路健康變老。

李偉文感激父母生給他不錯的體質，以及妻子的照顧和叮嚀，儘管步入中年，他的體重、腰圍都符合標準，BMI值始終維持在20∼21的正常範圍，加上兩年前的健檢數值完美，最近他到北投健康管理醫院檢查，他毫無心理壓力，然而報告一出爐，卻令他有些驚訝。

除了一般血液和超音波檢查，這次還加上全身磁振造影（MRI）。檢查後發現，他的器官、骨骼都沒問題，血壓、血糖和血脂卻略高出標準，幸而程度輕微，透過運動和飲食調整，幾個月就可望恢復正常。他跟太太說，幸好定期健檢，萬一渾然不覺而一路耽誤下去，難保不會變成真正的三高患者。

前不久，台灣大學公衛學院和國健署合作，首度發布影響國人死亡的「危險因子」排行，結果顯示高血糖、吸菸、高血壓是造成國人死亡前三大危險因子。令人訝異的是，排名第四危險因子的竟是PM2.5，而一般人認知中的「三高」高血脂，則是排名第11的死亡危險因子。

一向注意健康資訊的李偉文，健檢後也很有自覺地開始檢討自己的生活習慣。

肉類不過量 攝取充足蔬果      在飲食方面，他自認吃得挺健康，只要時間許可便在家開伙，儘量減少外食機會，肉類不過量，蔬果攝取充足，極少吃加工食品，而且口味清淡。思來想去，唯一狀況可能出在甜點—冬喝甜湯夏吃冰，這是全家的最愛。他笑著拍拍肚子，「今後還是要享受，但得節制一點，我不想變成三高患者。」

他進一步反省，在運動方面做得比較馬虎。平時雖有機會就多走路，卻極少刻意運動，不像幾位好友會特地到健身房運動，甚至請教練指導。李偉文告訴自己，未來有必要注重一下運動強度了。

有感於華人最擔心的肺腺癌、大腸癌、胰臟癌，因缺乏症狀，發現時往往接近末期，為避免腫瘤萬一長在較隱蔽位置，超音波檢測不到，李偉文透過磁振造影確保各器官、各角度都確實掃描，而且是3D立體影像，讓小至0.2公分的異常也能發現。他的想法是：「磁振造影並無輻射問題，沒有安全顧慮，一旦發現問題可及早處理，我把它想成為健康儲值。」

可善用健保免費健檢、四癌篩檢      李偉文認為抗拒健檢的人，主要心結在於恐懼—「覺得冰冷、麻煩又花錢」的刻板印象，令很多人打退堂鼓。事實上，健檢項目可視經濟能力做選擇，一日健檢，當天一對一專業醫師詳盡解說，效率高、省時間。

「萬一發現問題」是另一層顧慮，於是有人抱著鴕鳥心態乾脆不檢查、不知道就算了。然而逃避不會讓問題消失，只會失去治療的先機，甚至讓病情變得無可挽回。

李偉文認為，人到中年後，每兩到三年做一次健檢是必要的，如果是高危險群或身處空氣汙染特別嚴重的環境，可以再提早或縮短健檢間隔。

更要善用健保提供的成人免費健檢和四癌篩檢（子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌），這是每位國民享有的福利，去做檢查也是義務，代表對自己的健康負責，未來才不會造成家庭和社會的負擔。

在演講場合裡，他常告誡年輕人不要仗著身強體壯就揮霍健康，眼前的壞習慣雖未立即帶來病痛，卻已替健康埋下地雷，生活習慣差的人特別容易演變為慢性病或癌症。

慢性病、癌症 皆是長照需求源頭      以前大家都認為，只有老年人才需要長照，其實慢性病和癌症也是造成長照需求的源頭。比起追求年齡上的延長，李偉文更在意生命的品質，他期盼自己將來能健康、有活力地老化，擁有行動自如的老年生活。因此從日常生活中就要儘量避免危害健康的因子，要把臥床受照顧的時間縮短到極限！

至於如何替需要長照者進行照護安排，李偉文認為沒有定論，不管請外籍看護在家照顧、送至安養中心，或由家人親自照顧都是可行的。

關鍵在於，如果家人力有未逮，政府就必須接手；而即使家人有能力負責，政府仍需承擔支援的角色，以居家和喘息服務來協助，才能讓家庭的功能得以維續。

社會高齡化已無可避免，不讓長照政策拖垮財政也是一大課題，這有賴一些配套措施，而及早預防是絕對必要的。

在日本，企業須善盡監督員工健康的責任，2008年便通過一項法令，要求政府機關和企業定期為40至74歲的員工量腰圍，一旦男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分，須接受營養師約談，透過飲食和運動來減重，若超過半年仍未改善，企業主會受罰。

這是基於「如果現在任性不照顧自己，未來健康得由全民埋單」的概念，這法令乍看似乎不民主，其實是思考後的真公平。李偉文覺得這頗值得國內學習，但做法可再調整，他主張至少該認真去做健保提供的健康篩檢，把健康視為自己的責任。

在李偉文的觀念，健康不只是人生追求的目標，也是自我負責的表現；他不恐老，即使青春不再，他也要老得活力、自在。