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李偉文 的專欄 在自由民主的社會裡，各行各業依市場機制發展，基本上政府是不會也不應該介入的，但是還是有部分工作的人數會依社會需求而加以管制的，比如公務員就是一個蘿蔔一個坑，有多少需求產生多少人，通常管制一個行業就業人數的方法有二種，一種是透過考試或發證照，比如律師或會計師，另一種是由該工作學習受訓招生的人數來控制，比如警察學校或軍校的招生會隨著國家需求而變動。 除了軍公教之外，還有一個行業，在世界各國也都同樣被管制的，那就是醫生的數量，管制的方法是由限制醫學院相關科系招生人數來管制。 為什麼醫生人數要管制？原因可能有很多，其中或許有一項大家隱而不談的：「因為資訊不對等，因為攸關自己的健康或生命，所以醫生很容易『創造出需求』，就如同假如律師太多，就會出現專門鼓勵告人家以增加收入的律師，醫生太多，也會產生很多不必要的醫療，好創造業績。」 台灣如同世界各國，長期以來，規定只有從國內醫學院畢業，經考試及實習通過，拿到醫師證書後才可以診治病人，即使你是外國最著名醫院裡頂尖的醫學權威，若是到台灣看病人，因為你在台灣沒有政府頒發的醫師證書，所以你就是密醫，是違法要受罰的。 各國都是這麼規定，不是台灣才是如此。多年來一直有許多學長及同學因孩子教育的問題，全家移民到美國，即便原本在台灣已經開業多年或是在大醫院當主治醫師，到了美國還是必須申請美國的醫學院，重新讀一次大學才能考美國的醫師執照。 不知現在美國的法律有沒有改變，但是不管是不是要重讀一次醫學院，透過考試發執照，來管制各國當地的醫生人數與品質，應該是各國一致的作法，當然，偶爾會有些國家會因某些特殊狀況的需求而專案開放部分外國醫師，或者有些戰亂地區短期需要大量醫師，就透過無國界醫生的聯盟，號召各國醫師到該地區診治病人。換句話說，全世界每個國家，對在外國讀書甚至已執業的醫生，都會依人力需求來管制。 幾年前，台灣就曾因「波蘭醫生」而引起社會議論，如今立法院又將大開後門無視台灣長期以來的管制，難怪會引起台灣眾多年輕醫師的憂心和抗議。 大家都知道，長期以來醫學院幾個相關科系是最難考的熱門科系，而大學想增設醫學系牙醫系也是困難重重，連原本就有醫學系牙醫系的學校，想增加五個十個招生名額，幾乎都是不可能的事情，可見得台灣對醫師的數量管控得很嚴格。 如今立法院開的後門意思是，若是你在台灣考不上醫學院沒關係，只要父母親願意花錢，就會有代辦公司在國外幫你找個醫學院，其實也搞不清楚是正規嚴謹的大學還是品質堪慮的學店，反正畢業後就可以在台灣拿到醫師執照當醫生？！ 相信社會大眾若知道這情況，也會感嘆，台灣怎麼連僅存不多的社會公平也喪失了！ 當然，因應高齡化社會，台灣是不是需要更多醫生？ 當然，我們也不能說這些在台灣考不上然後出國到國外讀醫學院的人，水準就比較差？可是政府應該要給民眾一個可以接受的說法，不管是學習品質的檢核或社會公平性，這些都應該是可以討論或加以納入體制化的。 無論如何這是攸關全民的議題，沒有道理在長期管制下，卻一夕之間，有點偷偷摸摸開大門就地合法，總要經社會各界更廣泛的討論吧！ ※以上文章純屬作者見解，非本站立場
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李偉文
關於靈感―辛波絲卡的得獎
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