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現代食物醫學 的專欄

[蔬食與健康]腸道細菌代謝奶蛋魚的卵磷脂明顯增加心血管疾病風險
2014/02/26
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最近動物研究已顯示,腸道微生物與冠狀動脈疾病之間的連接機轉,是透過奶、蛋、魚食物的卵磷脂(phosphatidylcholine或lecithin)中的膽鹼成份(choline),被腸道細菌代謝成為一種促進動脈粥樣硬化(proatherogenic)的代謝產物,三甲基胺-N-氧化物(TMAO)。

美國克利夫蘭醫學中心在2013年4月《新英格蘭醫學期刊》發表新發現,確認人類的腸道微生物代謝奶、蛋、魚食物的卵磷脂、三甲基胺氧化物的濃度與心血管不良事件之間的關聯性。使用液相色層分析儀量化血漿和尿中三甲基胺氧化物、血漿膽鹼(choline)和甜菜鹼(betaine)的濃度。在健康成人吃下兩個煮熟的雞蛋和氘[D9]標記的卵磷脂(卵磷脂挑戰)之後,運用線上串聯質譜儀量測其代謝物的濃度,並在口服廣效性抗生素抑制腸道菌群之前和之後做比較。進一步又追蹤4,007位擇期安排冠狀動脈導管檢查病患3年,以研究空腹血漿三甲基胺氧化物的濃度和發生不良心血管事件(死亡,心肌梗塞或中風)之間的關係。

結果發現如下:

1、 在吃下兩個煮熟的雞蛋之後,隨著時間增加體內三甲基胺氧化物、D9同位素以及其他膽鹼代謝產物的濃度。

2、 給予抗生素抑制腸道細菌之後,血漿三甲基胺氧化物的濃度明顯地被抑制;但停用抗生素之後,血漿三甲基胺氧化物又再出現。

3、 血漿三甲基胺氧化物的濃度最高的一組顯著增加2.5倍主要不良心血管事件的風險(四組中最高與最低三甲基胺氧化物濃度的危險比為,2.54 ; 95%信心區間,1.96∼3.28,P <0.001)。

4、 在校正傳統危險因素之後,升高的三甲基胺氧化物濃度預測增加主要不良心血管事件的風險(P <0.001),即使在低危險群的患者也一樣。

結論指出,從奶、蛋、魚食物的卵磷脂分解產生三甲基胺氧化物是依靠腸道菌群的代謝。三甲基胺氧化物濃度的升高與增加死亡,心肌梗塞或中風等不良心血管事件的風險有關。

[蔬食與健康]腸道細菌代謝奶蛋魚的卵磷脂明顯增加心血管疾病風險:suiis專欄

參考文獻:
Tang WHW, Wang Z, Levison BS, et al. Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk. N Engl J Med 2013;368:1575-84. DOI: 10.1056/NEJMoa1109400




作者》 現代食物醫學

作者:陳惟華
愛家自然診所院長、英國牛津大學神經學博士、醫界蔬食聯盟發起人之一

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※以上文章純屬作者見解,非本站立場

 

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